L'arthrose est un groupe de maladies dégénératives-dystrophiques non inflammatoires des articulations d'étiologie différente. Les autres noms de l'arthrose sont l'arthrose, l'arthrose déformante ou l'arthrose déformante (DOA). Avec l'arthrose, une modification se produit dans le tissu cartilagineux des articulations, suivie de l'implication de toutes les parties de l'articulation dans le processus pathologique, y compris les ligaments, la capsule articulaire, l'os sous-chondral et la membrane synoviale. Dans les cas plus graves, des lésions du muscle périarticulaire sont notées. L'articulation du genou (gonarthrose) et la hanche (coxarthrose) sont les plus souvent touchées. La principale manifestation du DOA est la douleur et la déformation de l’articulation, entraînant une perturbation de sa fonction.
Principes généraux du traitement de l'arthrose
Aux tâches principales quandtraitement de l'arthrosecomprend : le soulagement de la douleur, la restauration des fonctions et des tissus de l'articulation endommagée, l'amélioration de la circulation sanguine et du trophisme des tissus articulaires, le renforcement des muscles adjacents et, si possible, la réduction des facteurs pathogènes qui contribuent au développement de processus dégénératifs. Le meilleur effet thérapeutique ne peut être obtenu qu'avec une approche intégrée comprenant un traitement médicamenteux, une thérapie physique, des procédures physiothérapeutiques, une diététique et un mode de vie sain.
En général, le traitement de l'arthrose est un processus long qui nécessite la participation directe du patient et le respect de toutes les recommandations du spécialiste. Selon la phase de la maladie (aiguë ou rémission), les objectifs et les modalités thérapeutiques changent.
Traitement traditionnel de l'arthrose en phase aiguë
Dans la phase aiguë de l'arthrose, l'objectif principal du traitement est d'éliminer la douleur et de soulager l'inflammation dans la zone articulaire touchée. Pour réduire l’inflammation et la douleur, le repos physique est recommandé. En fonction de l'état général et de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes et d'autres facteurs, divers médicaments et agents topiques sont prescrits.
En fonction de l'intensité de la douleur et d'autres manifestations detraitement de l'arthroseLes médicaments suivants peuvent être prescrits :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)utilisé dans la phase aiguë de l'arthrose pour soulager la douleur et soulager l'inflammation secondaire.
- AINS externes (pommades, gels).Les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques (pommades et gels) étant inefficaces, ils sont rarement prescrits en phase aiguë et uniquement en traitement complémentaire.
- Hormones glucocorticostéroïdesils ne sont utilisés que dans la phase aiguë de la maladie, pour une courte durée et sous la stricte surveillance d'un médecin. Le fait est que ces hormones, d’une part, réduisent efficacement l’inflammation et éliminent la douleur, mais d’autre part, elles détruisent le tissu cartilagineux. En règle générale, les corticostéroïdes sont administrés par injection dans l’articulation touchée.
- Chondroprotecteurs– ce sont les principaux médicaments du traitement de l’arthrose. Si les médicaments ci-dessus n'apportent qu'une assistance symptomatique (bien qu'ils constituent un élément important dans le traitement de l'arthrose), les chondroprotecteurs améliorent la circulation sanguine, stimulent les processus métaboliques et la formation de nouvelles cellules du tissu cartilagineux. Tout cela contribue à la restauration du cartilage endommagé. Les médicaments de ce groupe sont prescrits en cures longues, à partir de la phase aiguë de la maladie, car ils ont tous un effet prolongé (l'effet du traitement se produit après environ 2 semaines à 2 mois).
Si nécessaire, des blocs anesthésiques peuvent être utilisés pour soulager rapidement la douleur. Parfois, des produits contenant de l'acide hyaluronique, qui fait partie du tissu conjonctif qui forme la membrane cartilagineuse de l'articulation, sont également prescrits.
Nouvelles technologies dans le traitement de l'arthrose aiguë
Le risque d’effets secondaires limite souvent les options de traitement de l’arthrose aiguë, empêchant une augmentation de la dose ou une prise prolongée. Comme on le sait, les analgésiques et les AINS suppriment la fonction de la moelle osseuse, réduisent la coagulation sanguine, provoquent l'apparition de défauts de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, aggravent les maladies gastro-intestinales et, en cas d'utilisation à long terme, entraînent des complications graves, notamment des perforations et des saignements. . Chez les patients à risque, des complications touchant les reins, le foie et le système cardiovasculaire sont également possibles.
Il est particulièrement difficile de choisir un schéma thérapeutique pour les mères qui allaitent. Toute utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires courants pendant l'allaitement est impossible, alors que leur nécessité, si une femme souffre de maladies du système musculo-squelettique, demeure évidemment.
Un autre problème sérieux est le choix du traitement médicamenteux pour les patients âgés. Lors du choix d'un médicament dans ce cas, il est particulièrement important de prendre en compte sa sécurité, son effet sur le système cardiovasculaire, le tractus gastro-intestinal, la présence de pathologies concomitantes et la compatibilité des médicaments avec d'autres médicaments utilisés par le patient.
Comme l'ont montré des études cliniques, la solution à ces problèmes devient possible grâce à l'utilisation du complexetraitement de l'arthrose avec des patchs médicinaux anti-inflammatoires.
Le médicament est utilisé dans la phase aiguë de la maladie pour soulager la douleur et l'inflammation. Le patch procure un chauffage en profondeur de la zone affectée, complété par l'effet magnétothérapeutique d'un champ magnétique constant. Cela crée un effet physiothérapeutique local à long terme qui contribue à améliorer la circulation lymphatique et sanguine, ce qui entraîne une augmentation des effets des médicaments pris et la possibilité de réduire la dose et le déroulement de l'utilisation des AINS et de réduire ou d'éliminer complètement le utilisation de corticostéroïdes. Les procédures physiothérapeutiques conventionnelles de réchauffement étant contre-indiquées dans l'arthrose aiguë, le pansement reste le seul remède acceptable.
Traitement de l'arthrose en rémission
Pendant la période de rémission, le traitement de l'arthrose vise à prévenir l'exacerbation et à restaurer la capacité motrice de l'articulation. Le traitement médicamenteux à ce stade est réduit au minimum. En règle générale, le patient poursuit le traitement par chondroprotecteurs et, si nécessaire, prend des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour un meilleur trophisme tissulaire, des vitamines peuvent être prescrites, notamment B12 et D.
Un patch thérapeutique en rémission est utilisé pour réduire la douleur et prévenir le développement de l'inflammation. Étant donné que le patch lui-même améliore la circulation lymphatique et sanguine locale, améliore l'écoulement veineux et le trophisme tissulaire, réduit l'enflure et détend les muscles, son utilisation permet de réduire l'utilisation d'analgésiques et parfois de les abandonner complètement. De plus, le patch est un excellent agent prophylactique, car il contribue à améliorer les processus naturels de régénération des tissus articulaires et réduit le risque de développer un processus inflammatoire.
Méthodes supplémentaires de traitement de l'arthrose
Vers des méthodes supplémentairestraitement de l'arthroseCela comprend le thermalisme, la physiothérapie, tous les types de thérapie manuelle et la physiothérapie. La plupart des méthodes de traitement supplémentaires sont utilisées exclusivement dans la phase de rémission, lorsque les manifestations aiguës de l'arthrose ont déjà été atténuées, et le traitement vise à prévenir une exacerbation du processus, à améliorer la régénération du tissu articulaire et à restaurer ses fonctions.
Procédures physiothérapeutiques et balnéologiques dans le traitement de l'arthrose
La physiothérapie est un élément important dans le traitement de l'arthrose. Les procédures physiothérapeutiques les plus efficaces sont celles qui améliorent le trophisme tissulaire et favorisent la restauration d'une articulation endommagée, ainsi que celles qui réduisent la douleur et l'inflammation. Il s'agit de procédures telles que :
- Cryothérapie(exposition au froid) – utilisé dans la phase aiguë, lorsque les méthodes thermiques et de nombreuses autres méthodes physiothérapeutiques sont contre-indiquées ;
- Traitement au laser– une des méthodes les plus répandues dans le traitement de l’arthrose, notamment des articulations vertébrales ;
- Thérapie par ultrasons– utilisé plus souvent en association avec des médicaments externes (antalgiques, corticoïdes, AINS et autres), il augmente leur efficacité ;
- Électrophorèse– une autre méthode d'introduction plus profonde de médicaments dans les tissus mous, utilisée en cas de douleur intense, l'effet du médicament est également renforcé par l'influence du courant électrique ;
- Thérapie magnétique haute intensité et haute fréquence– une procédure liée aux méthodes d'influence du chauffage aide à soulager l'inflammation et la douleur ;
- Thérapie UHF– l'impact sur le foyer pathologique du courant électrique à très haute fréquence, qui assure également le chauffage des tissus et, par conséquent, améliore la circulation sanguine et lymphatique, stimule le métabolisme cellulaire, réduit l'enflure et l'inflammation et réduit la douleur.
Même quandtraitement de l'arthroseen phase de rémission, cela donne de bons résultatsbalnéothérapiec'est une méthode de traitement qui utilise des bains thermaux avec des eaux minérales et d'autres eaux médicinales. Le plus souvent, les bains de radon et de sulfure d'hydrogène sont utilisés pour l'arthrose. Les eaux radioactives (bains au radon enrichis en radon 222) ont un effet général sur l'organisme : elles renforcent les muscles lisses, dont le cœur, renforcent le tissu osseux, améliorent la circulation sanguine et stimulent le système immunitaire. Les eaux minérales sulfurées ont un effet positif directement sur les articulations : elles améliorent la circulation sanguine et le trophisme tissulaire, stimulant la sécrétion de liquide synovial.
Il faut dire que la physiothérapie traditionnelle et la balnéothérapie donnent le meilleur effet lors d'un traitement en sanatorium. Certaines procédures irrégulières n'ont pratiquement aucun effet thérapeutique.
Méthodes de thérapie manuelle dans le traitement de l'arthrose
Les méthodes de thérapie manuelle sont diverses façons d'influencer le corps du patient avec les mains du médecin, notamment le massage thérapeutique, l'acupuncture et l'acupression. Toutes ces méthodes sont très efficaces dans le traitement de l'arthrose. Selon le stade de la maladie et les objectifs poursuivis, différentes techniques de massage peuvent être utilisées, comme des caresses, des frottements, des pétrissages ou des tapotements. Le massage est bon car il permet de détendre sélectivement un groupe de muscles et de renforcer un autre, ce qui entraîne une diminution de la douleur, une augmentation de l'amplitude de mouvement de l'articulation et une amélioration du trophisme tissulaire.
En thérapie manuelle de l'arthrose, la méthode de stimulation des points biologiquement actifs peut être utilisée. Les méthodes d'acupuncture les plus courantes comprennent l'acupuncture et la moxothérapie (application de chaleur sur les points).
Le patch thérapeutique se combine bien avec tous les types de thérapie manuelle et permet au complexe d'obtenir un effet thérapeutique significatif, améliorant considérablement l'état du patient.
La physiothérapie pour l'arthrose est une composante nécessaire du traitement
Le mouvement articulaire est nécessaire pour stimuler le métabolisme de l’articulation. Mais en présence d'arthrose, des charges excessives sur l'articulation provoquent le développement d'une inflammation et conduisent à une aggravation de la maladie. C'est pourquoi, en cas d'arthrose déformante, une répartition correcte des charges sur l'articulation avec une période de décharge complète est très importante. Cette tâche est réalisée par physiothérapie (physiothérapie).
En plus d'améliorer la nutrition des tissus articulaires, les objectifs de la physiothérapie comprennent également la restauration de la mobilité articulaire, l'augmentation de l'amplitude des mouvements et le développement de la force et de l'endurance des muscles voisins. Un régime spécifique d'activité physique et des techniques de physiothérapie pour le traitement de l'arthrose sont sélectionnés individuellement par un spécialiste pour chaque patient, en fonction du stade de la maladie, de la localisation du processus pathologique, du nombre d'articulations touchées, de la composition corporelle et autres. caractéristiques individuelles du patient.
L'utilisation d'un patch thérapeutique est compatible avec les exercices de physiothérapie et peut renforcer leur efficacité. Le patch aidera à soulager les spasmes musculaires, à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée, à activer les processus de récupération de l'articulation et à permettre une rémission plus durable.